痔瘡治療

俗話說「十人九痔」。痔瘡其實是肛門與直腸末端黏膜下的靜脈叢及結締組織,因為壓力過大而發生擴張、曲張與鬆弛腫脹所形成的血管組織。診所提供藥物、手術與雷射治療。

痔瘡
診所自製衛教圖:痔瘡

痔瘡的種類與常見症狀

醫學上通常以肛門內的「齒狀線」為界,將痔瘡分為三大類:

  1. 內痔 生長於齒狀線以上。因為該處缺乏痛覺神經,早期通常不會痛,最常見的症狀是排便時帶有無痛的鮮血(擦拭時有血絲或滴血),嚴重時會在排便時脫出肛門外。

  2. 外痔 生長於齒狀線以下,佈滿痛覺神經。容易感到疼痛、搔癢,若血管破裂形成血塊(血栓性外痔),會引發劇烈疼痛與明顯腫塊。

  3. 混合痔 跨越齒狀線,同時具備內、外痔的特徵。

為什麼會得痔瘡?

主要原因是肛門周圍的壓力持續過大,常見誘發因素包括:

  • 不良排便習慣:長期便秘、腹瀉,或在馬桶上久坐滑手機、排便過度用力。

  • 生活型態:因工作需要長期久坐、久站,或缺乏規律運動。

  • 飲食習慣:缺乏膳食纖維、水分攝取不足,或愛吃辛辣、刺激性食物及過度飲酒。

  • 其他因素:懷孕(子宮壓迫與腹壓增加)、肥胖,或隨年紀增長導致組織老化鬆弛。

痔瘡的治療方法

治療策略會依據痔瘡的嚴重程度(第一到第四度)與患者症狀來決定。

一、保守與藥物治療(適用輕度痔瘡)

  • 飲食與水分:大量增加蔬果、全穀類等高纖維食物,並補充足夠水分以軟化糞便。

  • 溫水坐浴:每天進行 1-2 次溫水坐浴(約 10-15 分鐘),能促進局部血液循環,減輕括約肌痙攣與疼痛。

  • 藥物緩解:使用醫師處方的外用藥膏、塞劑或口服消炎止痛藥、靜脈張力改善藥物,以減輕腫脹與搔癢感。

二、門診處置(適用二、三度內痔)

橡皮筋結紮術:利用特製的小橡皮筋套在內痔根部,阻斷其血液供應,痔瘡會在幾天後自然壞死並隨糞便排出。過程快速且通常無明顯疼痛。

三、手術治療(適用嚴重脫垂或血栓性外痔)

當保守治療無效、痔瘡反覆脫出無法推回,或引發嚴重出血影響生活時,需考慮手術。

  • 傳統痔瘡切除術:將內外痔組織徹底切除,復發率極低,但術後疼痛感較明顯,恢復期較長(約需 2-4 週)。

  • 微創手術:如環狀切除術(PPH)或雷射痔瘡消融術(LHP)。這類手術能大幅縮小傷口,減少對肛門周邊組織的破壞,術後疼痛感較低,能讓患者更快恢復日常作息。

預防勝於治療

建立良好的排便習慣(每次如廁不超過 5 分鐘)、多喝水、多吃高纖飲食並保持運動,才是遠離痔瘡的最佳根本之道。

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俗話說「十人九痔」。痔瘡其實是肛門與直腸末端黏膜下的靜脈叢及結締組織,因為壓力過大而發生擴張、曲張與鬆弛腫脹所形成的血管組織。診所提供藥物、手術與雷射治療。

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