3 個問題評估大方向
關於攝護腺大小?
40 克以下、沒有中葉肥大:水蒸氣消融術與拉提術都適合。40 克以上或有中葉肥大:水蒸氣消融術較合適。超過 80 克:建議評估雷射剜除術。
你在意性功能(射精與勃起)嗎?
非常在意:拉提術或水蒸氣消融術都是相對合適的選擇。若對射精影響較能接受,雷射剜除術與傳統電刀也是選項,實際差異請與醫師討論。
你能接受住院嗎?
不想住院:水蒸氣消融術與拉提術皆為門診手術,當天可返家。可以接受短暫住院:雷射剜除術效果最持久,傳統電刀則健保有給付。
以上僅為初步方向,不能取代醫師的超音波評估與當面問診。
常見問題
為什麼水蒸氣消融術跟拉提術要自費,傳統電刀健保就有給付?
健保給付通常需要一段時間的臨床數據累積與政策審核。水蒸氣消融術與拉提術是較新的微創術式,目前健保尚未納入給付範圍,因此屬於自費項目;傳統電刀刮除術已使用多年,健保有給付。自費與否不代表手術效果好壞,建議依個人狀況評估合適的術式。
攝護腺越大,是不是越適合做雷射剜除術?
大致上是。雷射剜除術適合攝護腺明顯肥大的患者,能將增生組織完整處理;水蒸氣消融術與拉提術則有適用的大小範圍,攝護腺過大時效果可能較不理想,實際仍需醫師以超音波評估後確認。
4 種手術,復發(需要再次手術)的機率差很多嗎?
根據統計,5 年內再次手術的機率:水蒸氣消融術約 5.2%、拉提術約 13.6%(傳統電刀刮除術為 2 年內約 7.6%),各術式的改善效果多數都能維持 5 年以上。實際復發風險也和個人攝護腺生長速度有關。
